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中國藥學會醫院藥學專業委員會持續推進高警示藥品管理與風險防范

    發布時間:2019-07-08

       中國藥學會醫院藥學專業委員會多年來注重藥劑科規范化管理與用藥安全,于2011年12月起成立用藥安全項目組,通過學習借鑒國際用藥安全領域的先進理念和經驗,深入研究醫療機構用藥安全的規律和特點,為我國建立有效的用藥錯誤防范措施、推進醫療機構用藥安全的持續改進,做了大量研究和普及工作,包括先后開展了全國醫院藥師用藥安全調查、醫院藥學服務視覺標識系統、全國LASA數據庫項目等研究、宣傳推廣用藥安全文化等。為了促進用藥錯誤防范的學術交流,還組織召開了國際用藥安全學術論壇,編寫《用藥安全時訊》和《中國醫學論壇報》“用藥安全專欄”等。

       高警示藥品(曾稱高危藥品)是指使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥品,是保障用藥安全的關鍵所在。由于國內外臨床藥物治療實踐的差異,我國不宜照搬國外高警示藥品目錄,也不宜照搬國外高警示藥品管理策略。為切實加強高警示藥品的管理,在參照美國ISMP高警示藥品目錄的基礎上,結合我國醫療機構用藥的實際情況,中國藥學會醫院藥學專業委員會于2012年推出高警示藥品管理的專用標識和分級管理策略。因高警示藥品品種較多,為更有效率地進行管理,專家組提出了“金字塔式”分級管理模式,將高警示藥品分為A級,B級和C級。之后,該模式為國內醫療機構廣泛采用。2015年,專家組采用德爾菲法開展研究,建立并發布了《中國藥學會醫院藥學專業委員會高警示藥品推薦目錄》,這是我國第一部高警示藥品目錄。該目錄在中國藥學會醫院藥學專委會網站發布后,得到國內廣大醫務人員、特別是醫院藥師的關注和引用。專家組根據所收到的醫務人員反饋和問卷調查,2019年對該目錄進行了更新。

       基于我國用藥安全現狀,有必要針對每種高警示藥品研究和制定用藥錯誤防范策略,使醫務人員在臨床使用這些藥品時更加有的放矢。2015年以來,醫院藥學專業委員會組織由北京、山東、安徽等地三級甲等醫院牽頭的課題組,針對高滲葡萄糖注射液(20%或以上)、靜脈途徑用茶堿類藥物、高濃度氯化鉀注射液、胰島素(皮下或靜脈注射)、華法林鈉片、甲氨蝶呤(口服,非腫瘤用途)、阿托品注射液(規格5 mg/ml)、水合氯醛溶液、凝血酶凍干粉、高錳酸鉀外用制劑等10種/類高警示藥品,應用失效模式與效應分析方法,制定用藥錯誤防范策略并已陸續發表。

       中國藥學會醫院藥學專業委員會將發揮專家資源優勢,聯合各地、市藥學質量控制中心,進一步擴大高警示藥品防范策略研究制定范圍,提取其中重要而可行的內容推薦為醫療質量安全評估標準,使高警示藥品用藥錯誤防范策略逐步落實到醫療實踐中,為醫療安全和患者安全用藥保駕護航。


       附件:中國藥學會醫院藥學專業委員會高警示藥品推薦目錄(2019版)


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